תיקון דרכי דמעות DCR

בעיות הקשורות ב"דמעת" (עיניים דומעות) ודלקות עיניים חוזרות ניתן לפתור בעת הצורך על ידי ניתוח של דרכי הדמעות.
לעין מערכת בלוטות המייצרות דמעות באופן קבוע, בעזרת תנועות המצמוץ של העפעפיים הדמעות מתפזרות על פני העין באופן אחיד.

הדמעות חשובות לשמירה על בריאות העין: הן מונעות מהקרנית להתייבש, מסייעות במניעת זיהומים, מנקות את העין במידה של חדירת גוף זר ומאפשרות ראיה חדה.

ניקוז הדמעות משטח פני העין, מתבצע דרך נקבים זעירים (פונקטומים) שבזווית הפנימית של העפעפיים ומשם, דרך מערכת צינוריות קטנות שמתחת לעור אל שק הדמעות שמתנקז לחלל האף.

דמעת (עיניים דומעות) הינה תופעה מוכרת ונפוצה היוצרת אי נוחות רבה אצל הסובלים ממנה. אחת הסיבות השכיחות לתופעה היא בעיה בניקוז הדמעות שנובעת לרוב מחסימה בשק הדמעות. דמעת יתר מלווה ברוב המקרים במוגלה, הרגשת צריבה וחומצתיות בעיניים.

הטיפול בדמעת יקבע בכל מקרה לגופו על פי הגורם לבעיה.

מהו ניתוח דרכי דמעות?

במקרים של חסימות לרוב יתבצע ניתוח מעקף לדרכי הדמעות בשם DCR) Dacryo Cysto Rhinostomy) אשר מטרתו לאפשר ניקוז תקין של הדמעות והפסקת דמעת היתר. בניתוח מייצרים מעקף על ידי חיבור של צינורית משק הדמעות לחלל האף בכדי לעקוף את החסימה בתעלת הדמעות. הניתוח הינו שכיח יחסית, ברוב המקרים עובר ללא סיבוכים.

כיצד מבוצע הניתוח?

ניתוח שחזור דרכי דמעות DCR מבוצע בהרדמה מקומית, בטשטוש או בהרדמה כללית, על-פי הצורך והחלטת הרופא. ישנן שתי דרכים לביצוע הניתוח, פנימית וחיצונית – גם הדרך תיקבע ע"י הרופא על פי שיקול דעתו.
הניתוח החיצוני הוא הניתוח המקובל יותר עם אחוזי הצלחה גבוהים, למעלה מ 95%.
הניתוח נעשה בד"כ בהרדמה מקומית עם חתך קטו לצד האף או בעפעף התחתון. הוא מתבצע במסגרת אשפוז יום ובמקרים רבים אין אפילו צורך בתפרים. לאחר הניתוח וההתאוששות ניתן לחזור הביתה.

אילו סיבוכים ותופעות לוואי עלולים להופיע לאחר הניתוח?

תופעות לוואי וסיבוכים לאחר ניתוחים במערכת דרכי הדמעות נדירים מאד כאשר הם מבוצעים ע"י רופא עיניים אוקולופלסטיקאי מנוסה. יחד עם זאת, ישנן תופעות שכיחות לאחר ניתוח:

• ייתכנו דימומים לסירוגין מהאף אשר יפסקו בתום 3-4 ימים מיום הניתוח. מומלץ להימנע מפעילות אשר עלולה
• לגרום לדימום (כמו הרמת חפצים כבדים, כפיפה)
• לאחר הניתוח ייתכן קושי בהרכבת משקפיים במשך תקופה קצרה בגלל רגישות באזור האף. תיתכן גם תחושה
• של גודש באף, אשר תשתפר עם הזמן. יש להימנע משפשוף העיניים וקינוח האף.
• ייתכן כי צינורית הסיליקון תצא מהפינה הפנימית של העין. במידה וזה קורה, ניתן להדביקה לצד האף, אך אין
• לחתוך או למשוך אותה. במידה והדבר קורה יש ליידע את הרופא המנתח, חשוב להדגיש שזהו אינו מקרה
• חרום.