גרידה
במהלך המחזור החודשי, רירית הרחם מתפתחת ומתעבה, מופיעים בה כלי דם מפותלים ובלוטות מפרישות.
לקראת סיום המחזור החודשי, מאבד החלק החיצונית של הרירית את אספקת הדם ורוב הרירית מופרשת (זהו הדימום החודשי).
הרירית נותרת עם חלק קבוע דק (הרירית הבזאלית).
הגרידה היא הסרה של החלק המתחלף של רירית הרחם, עם תוכן הרחם (במידה ויש כזה).
היא יכולה להתבצע לצורך אבחנה או לצורך טיפולי.
הסיבות לביצוע גרידה
ישנן שתי אבחנות עיקריות לביצוע גרידה:
- אבחון וטיפול בדימום רחמי לא סדיר
- הפלה
דימום בלתי סדיר יכול להופיע עקב סיבות רבות: שינויים הורמונליים בגוף, הפרעות בביוץ, שרירן או פוליפ רחמי, גידולים ממאירים, מחלות כלליות כגון הפרעות בבלוטת התריס ועוד.
הגרידה נחשבת לבדיקה האבחנתית המדויקת ביותר לצורך קביעת סיבת הדימום. את הרירית שהוצאה, בודקים תחת מיקרוסקופ כדי להבין את הבעיה הרפואית.
למרבה הצער, בשלבי הריון מוקדמים, הפלה איננה דבר נדיר. ייתכן ותהיה הפלה מלאה (כוללת את מותו של העובר ופליטת תוכן ההריון מהגוף, ללא התערבות רפואית כלשהי). במצב זה, אין צורך בהתערבות רפואית נוספת.
אך ייתכן ותהיה הפלה לא מלאה, (העובר מת אבל רק חלק מההריון נפלט מהגוף). במצב כזה, יתכן והרופא יבחר לבצע גרידה.
מצב נוסף שיכול להתרחש, הוא הפלה מעוכבת (missed abortion). במקרה כזה, העובר מת ותוכן ההריון נשאר שלם בתוך הרחם ולא נפלט החוצה.
גם במקרה הזה יעשה הרופא גרידה לצורך ריקון הרחם.
כיצד מבוצעת הגרידה?
הגרידה מבוצעת בד”כ בהרדמה מלאה. לצורך ביצוע הפעולה, יש צורך להרחיב את צוואר הרחם כדי לאפשר גישה אל חלל הרחם עצמו.
לאחר שהרופא ירחיב את צוואר הרחם, הוא יחדיר מכשיר מיוחד ויגרד את הרירית.
הפעולה עצמה קצרה למדיי ואורכת עד 20 דקות.
לעיתים, ניתן לבצע את הגרידה בטכניקה אחרת- באמצעות שאיבה של תוכן הרחם. פעולה זו מקטינה את הסיבוכים שיכולים להופיע בגרידה כגון דימום, זיהום וניקוב הרחם.
התאוששות והחלמה מגרידה
לאחר הבדיקה, תשהי ביחידת ההתאוששות של בית החולים עד שתחושי יותר טוב. דימום מסיבי הינו אופייני כמה ימים אחרי ביצוע הפעולה וכן כאבים בבטן התחתונה.