ארטרוסקופיה של הכתף

המצלמה מאפשרת למנתח לראות על מסך טלויזיה (בהגדלה משמעותית),  את מפרק הכתף.

בנוסף, יכול המנתח גם לבצע פעולות ניתוחיות שונות. 

מפרק הכתף מכוסה בשרירים וגידים אשר נקראים “השרוול המסתובב Rotator cuff). אלה השרירים והגידים שמחזיקים את הזרוע כאשר הכדור בקצה עצם הזרוע נמצא בתוך עצם הגומחה של השכמה.

כלומר, שרירים וגידים אלה אחראיים על ייצוב מפרק הכתף והם מסייעים בתנועה של הכתפיים לכיוונים שונים.

גידים אלה עלולים להיקרע עקב פציעה או שימוש מוגבר.

טיפול שמרני בד”כ מסייע רק בהפחתת הכאב ואינו מסוגל לרפא את הבעיה.

באיזה מצבים יבוצע הניתוח?

בד”כ הטיפול מוצע כאשר הכאבים עזים או שיש פגיעה ביציבות ובפעילות התקינה של המפרק שאיננה מאפשרת אורח חיים תקין:

• פגיעה או קרע בטבעת הסחוס או ברצועות
• חוסר יציבות בכתף
• פגיעה או קרע לשריר הזרוע (בייספס)
• קרע בשרוול המסתובב
• נוכחות עצם דורבן או דלקת באזור השרוול המסתובב
• דלקת או נזק לחלקי מפרק אחרים (כמו במקרי דלקת פרקים כרונית)
• דלקת פרקים של קצה עצם הבריח
• סינדרום כתף נתקלת (shoulder impingement syndrome)
• מצבים ניווניים

כיצד מבוצע הניתוח?

בד”כ מבוצע הניתוח בהרדמה כללית ואזורית (הרדמה אשר דומה להרדמת הלסת אצל רופא השיניים).

סוג זה של הרדמה מאפשר שימוש מינימלי בתרופות הרדמה בניתוח והתאוששות קלה ומהירה והעדר כאבים מיד לאחר הניתוח (הזמן בו הכאבים הם הקשים ביותר).

המנתח יבצע חתך קטן מעל מפרק הכתף ויחדיר דרכו ארתרוסקופ – צינור מתכתי בקוטר של עיפרון דק אשר מכיל בתוכו עדשה קטנה, מערכת סיבים אופטיים ומצלמה. התמונות מהמצלמה משודרות על מסך טלויזיה כך שהמנתח והצוות בחדר הניתוח יכולים לראות את המפרק בהגדלה.

בשלה הראשון, המנתח יבחן את המפרק, יסתכל על רקמות מפרק הכתף, הסחוס, עצמות, גידים ורצועות.

בשלב השני, המנתח יטפל בבעיות שהתגלו. הוא יעשה חתכים נוספים בהתאם לצורך, דרכם יחדיר כלי ניתוח זעירים לצורך תיקון וטיפול בבעיות שהתגלו.

בסוף הניתוח, יחבוש המנתח את החתכים.